Министерство РК здравоохранения и социальной защиты.
Акиму Акмолинской области С.В. Кулагину
Департамент социальной защиты и труда по Акмолинской области.
Руководителю управления здравоохранения Акмолинской области К.К Ташметову
Председателю профсоюза медицинских работников Акмолинской области К.К Жанову
Открытое письмо
Коллектив ГКП на ПХВ «Перинатальный центр» в лице врачей акушеров-гинекологов и врачей анестезиологов реаниматологов обращается после долгого терпения по поводу социальной несправедливости, и просит Вас оказать содействия в решении нашей проблемы которую мы не можем решить из-за отсутствия желания нашего руководства в правильной организации работы именно акшерской - гинекологической службы, привлечения молодых специалистов на работу, а также оказание нам мотивации в оплате нашего интенсивного труда.
После ухода нашего бывшего главного врача, коллектив обращался с просьбой в областной акимат, УЗ Акмолинской области о назначении на эту должность врача акушер-гинеколога, но никто на это не реагировал, назначили главным врачом врача хирурга, который как человек очень корректный, но не владеет спецификой и не может знать в полной мере акушерско-гинекологическую службу. Наше обращение - это не блажь и прихоть, не желание одного человека, а всего коллектива, как для лиц заинтересованных в конечном результате своего труда, а это отсутствие материнской и детской смертности, отсутствие инвалидизации женщин репродуктивного возраста, улучшение качества жизни больных детей и женщин преклонного возраста, улучшение условий организации труда для сотрудников многие из которых на сегодняшний день уже имеют желание увольняться, а из-за отсутствия выпускников в целом по республике, из-за изменений в системе образования в течение 7-8 лет не будет притока молодых кадров, создается угрожающая ситуация нехватки специалистов в нашей организации. На данное время среди акушеров - гинекологов (21 человек) 23.8 процентов составляют врачи в возрасте за 60 лет, которые в любое время имеют право отказаться от работы. В областном перинатальном центре имеется дефицит врачей анестезиологов. В течение последних 10 лет не было ни одного врача-анестезиолога пожелавшего работать в перинатальном центре. За период с 2011 по 2014 год ситуация неоднократно обострялась и к работе привлекались специалисты командированные из районов приказом департамента здравоохранения, не имеющие опыта работы в акушерских стационарах, к нам переехал из СКО врач анестезиолог, ему главный врач обещал помочь оплатить оставшуюся сумму за обучение на прежнем рабочем месте. Данная проблема также не решается – если обучать молодого специалиста на это уйдет много времени и значительно больше денег, чем 975 тыс. При обращении в обком профсоюзов медицинских работников Акмолинской области считают что данную проблему можно решить, но проблема никак не решается, что приводит к переживанию данного врача - это может отразиться на жизни больного при оказании медицинской помощи, а коллектив лишится грамотного, профессионального молодого и мобильного специалиста. В 2014 году произошла материнская смертность в нашем стационаре, к большому сожаленью в медицине возникает ситуация, когда квалификация врача бессильна и смерть больного непредотвратимая. После разбора данного случая, была снята со своей должности заместитель по лечебно-профилактической работе, которая имеет многолетний стаж работы, высококвалифицированную подготовку по оказанию помощи беременным и родильницам при неотложных состояниях, отличник здравоохранения РК, с опытом работы в акушерском стационаре 3-его уровня, много лет спасала жизни тысячам женщин, практически выполняла функциональные обязанности главного врача в течение 2 лет, имеет заслуженный авторитет не только в коллективе перинатального центра, но и среди коллег в ННЦМиД г. Астана, ННЦ скорой помощи и трансплантологии, других больницах районного и областного значения. На данный момент достойной замены на эту должность не назначено.
Из-за непонимания нашего главного врача, отсутствия с его стороны компромиссного желания уравновесить создавшуюся ситуацию при определении предельного объёма пролеченных больных на 2015 год для отделения патологии беременных - заведующая отделением, врач высшей категории, с двадцатилетним стажем, профессионал в своей работе вынуждена, уволится с работы.
Акушерские стационары имеют свою особенность, подготовка кадров в таких стационарах очень длительна, а уход таких специалистов чреват стратегически неблагоприятной обстановкой для нашей службы и может привести к смерти беременных, рожениц и родильниц.
В коллективе работают несколько молодых врачей, которых с большим трудом привлекли к работе, увлекая их своим энтузиазмом старшие товарищи; зная, о том, что в будущем по стране ожидается большой дефицит медицинских кадров. Сегодня, мало кто из выпускников медицинских вузов выбирают профессию врача акушера - гинеколога, анестезиолога: знают о бессонных ночах, о труде который приравнивается в определенных ситуациях к тяжелому физическому труду с моральными последствиями. Наши сотрудники имеют детей, которые сутками остаются без родительского надзора, среднее поколение акушеров-гинекологов обучают детей в вузах, чтобы прокормить, обуть, одеть семью пропадают на работе, зарабатывая себе на жизнь суточными иногда и полтора сутки из-за отсутствия кадров и замены на работе, причем согласно Трудового Кодекса РК, выходные дни не оплачиваются в двойном размере. При сегодняшних рыночных отношениях и резко возрастающей дороговизне на продукты питания, одежду, высокие коммунальные услуги особенно за электроэнергию (наш областной центр единственный по Казахстану, где отсутствует собственная ТЭЦ), на одном энтузиазме долго не продержишься. В коллективе отмечается высокая текучесть кадров среди среднего медицинского персонала особенно работающих в ночное время суток, работа над подготовкой которых занимает многих лет напряженного труда, труд которых не вознаграждается должным образом.
Для Перинатального центра 2014год в финансовом отношении сложился благополучно, вице - министру при посещении нашей организации с высокой трибуны главным врачом нашей организации было доложено о дифференцированной оплате труда, которая на самом деле не проводится. В 2014 году стало «модным» ездить в командировки в районы области по три, а то и четыре человека. Так последняя командировка была в Жаркаинский район в составе - главный врач, заместитель главного врача по сельскому здравоохранению, зав отделения ОМО, врача Антенатального ухода. Выявлено много замечаний, но ничего не сделано с целью устранения. Напрашивается вопрос о необходимости таких командировок, которые сопровождаются тратой заработанных коллективом денег. И как следствие тому подтверждение- материнская смертность в данном районе в ноябре 2014 года. В нынешнем году нам КОМУ (комитетом оплаты медицинских услуг) было определено заработать определенную сумму, пролечить определенное количество больных. Коллективу, несмотря, на то, что бесконечно меняют цифры необходимой работы, удалось выполнить объем работы. Согласно штатного расписания на врачей заложен определенный объем заработной платы, в Перинатальном центре имеется выраженный дефицит врачей акушеров - гинекологов, напрашивается вопрос, где сэкономленные средства? Дифференцированную оплату труда нам не проводят. Имеется большая разница между заработной платой главного врача его заместителей, штат которых он расширяет, и простыми врачами. Администрация противопоставляет членов коллектива друг другу - акушеров-гинекологов и неонатологов, которые «якобы» являются основным зарабатывающим звеном. В данном случае не учитывается интенсивность труда работников, а только оплата по КЗГ.
Согласно 1400 приказа сотрудникам заработная плата начисляется в виде определенного оклада, наш коллектив с 2010 года перешел на ГКП на ПХВ согласно Коллективного Договора и Положения принятого в нашей организации предусматривается дифференцированная оплата труда, однако нам достоверно известно, что администрация в лице главного врача установила фиксированную заработную плату определенному кругу лиц, т.е бухгалтерия, экономисты, юрист, зам по АХЧ. Данные лица при определение вклада в конечный результат нашей работы, меньше всех имеют право на вознаграждение своего труда в виде фиксированной оплаты труда, они не решают проблему правильного распределения средств, не профессиональны в бухгалтерской учетности и отчете, возможно, неправильно составляют смету, и гос. закуп, утверждают об отсутствии сэкономленных средств, нет планирования в распределении средств. Нашим коллегам из областной и городской больницы в организации введена дифференцированная оплата труда, где руководство заинтересовано положением своих сотрудников и работают во благо их. Также в нашем коллективе есть определенные должностные лица с фиксированной оплатой труда. Считаем, что это должно быть прозрачным и решаться коллективом.
На последнем селекторном совещание 25.12.2014 вице министром снова озвучено о необходимости мотивации труда рядовых врачей. Однако, мы не знаем когда дождемся, положительного решения нашего финансового положения, и улучшения качества организации нашего труда.
Считаем что для улучшения качества оказания медицинской помощи необходимо:
1.Восстановить на должности прежнего заместителя главного врача по лечебно-профилактической деятельности как компетентного специалиста.
2.Назначить на должность главного врача специалиста акушер-гинеколога который знает специфику управления акушерско-гинекологической службой.
3.Решать вопросы с обучением – (потому как просим администрацию с 2012 года пригласить на рабочее место на 2-3 месяца специалиста акушер-гинеколога из Литвы или другой страны, где наиболее интегрированы и введены в практику основы эффективного перинатального ухода.)
4. Решить вопрос с врачом анестезиологом о перезаключении договора на оплату на Перинатальный центр (при необходимости) на уровне областного маслихата.
5.Улучшить материальное положение всего коллектива, а не отдельных категории с фиксированной оплатой труда - просим рассмотреть вопрос о дополнительной оплате за дежурства вне рабочего времени, оплату в выходные дни (в среднем по 7-8 дежурств - когда находишься на работе 33 часа) а также дифференцированную оплату труда сотрудников.
6.Назначить независимую аудиторскую проверку деятельности нашей организации.
Коллектив сотрудников ГКП на ПХВ «Перинатальный центр»
( список прилагается).
0 комментариев